心理医生正在为抑郁症青少年做沙盘治疗。受访者供图
“我昨天早上复诊时，看着诊室门口的患者，想起去年的自己。感恩遇见，相信阳光总在风雨后！”这一天，一位去年患上抑郁症的中年男子向医生发去微信，表达对医生帮助他走出抑郁症的感激，分享他现在开导周围人直面抑郁症，热心帮助他们积极解决心理问题的故事。
近几年，公众人物因抑郁症离世的悲剧多次在社交媒体上引发热议，也引起了人们对抑郁症的重视。那么，抑郁症能否预防？朋友或家属患上抑郁症时我们可以怎样帮助他们？日前，记者走访了汕头大学精神卫生中心。
●南方日报记者彭深
情绪低落距离抑郁症有多远
“情绪低落，并不见得就是抑郁症！”汕头大学精神卫生中心心身医学科副主任赵颖琳告诉记者，情绪反应是人与生俱来的正常现象，当遇到悲伤的事情时，人出现情绪低落是一种正常的情绪反应。而抑郁症是一种病理性的情绪，虽然它从表现上与正常的情绪低落没有较大的差别，但是确认抑郁症有一套严谨的诊断标准。
赵颖琳介绍，当引起悲伤低落情绪的应急事件过去后，一般地，人都可以通过自我调整恢复到正常的情绪。抑郁症患者则除了无法消解消极情绪外，在社交能力、活动能力、情绪反应等方面还会出现障碍，无法维持正常社交活动。医生在诊断病人是否患抑郁症时，会评判病人是否具有显著的情绪低落并出现兴趣减退、动力缺乏，且在两周内的每天大部分时间都处于这样的状态，才考虑可能为抑郁症。
“抑郁症是最常见的精神心理障碍。”赵颖琳介绍，从汕头大学精神卫生中心的接诊情况来看，近年来整体的精神障碍诊断率较之前有所上升。但她认为，诊断率的提升并不意味着大众的心理状况比以往严重，而是经过多年的宣传普及，大众对抑郁症有一定的识别能力，当自己或周边家人朋友出现问题时会更加主动地就诊。
赵颖琳介绍，在新冠疫情期间，汕头市24小时心理援助热线接收的心理障碍咨询量比之前有所增长。当时，长期居家办公或居家网课学习的经历，加之人群流动和社交的减少，人与机器没有心灵交流的交互等因素，容易引发抑郁的情绪。但“乙类乙管”后，随着大众社交活动增加，医院接诊的精神障碍患者也有所减少。
积极防治可避免病人走向极端
据了解，汕头大学精神卫生中心的心理专家团队们观察到一种现象：随着大众对抑郁症知晓率的提高，部分人群在意识到自己存在抑郁倾向时，也会有意识地积极面对，通过日常规律作息、增加体育娱乐活动，主动预防避免抑郁症的发生。“这是一个积极的信号！”赵颖琳介绍，实际上，抑郁症不是洪水猛兽，只要及时察觉、干预，它是可防可治的！
“我们要跟大众明确的是，虽然媒体报道了有些人因为抑郁症而轻生，但事实上那只是极少数！”她说，以积极乐观的心态对待抑郁症，及时进行规范治疗后，大部分抑郁症患者都可以回归到正常的社会活动，正常地工作学习、结婚生子。家属们不用过分担心抑郁症带来的负面影响，不用讳疾忌医。
那么，如果自己或身边人出现抑郁症了，应该怎么办呢？赵颖琳建议，出现抑郁情绪且有社会活动功能障碍的达到两周的，应该积极向心理医生寻求帮助。一般地，医生会根据病人的抑郁程度，给予心理治疗或者药物治疗。她表示，抑郁症患者除了医生治疗外，家人的配合也同样重要。
据介绍，抑郁症患者除了社交活动的动力缺失外，自我评价也会下降，在与人沟通中时常否定自我，“甚至是连最简单的打电话、出门购物都感到排斥。”这时，家人朋友的深入沟通，鼓励病人进行体育运动和社交活动，有助于病人的心理恢复和社会活动功能回归。
“应该注意的是，面对抑郁症病人不应妄加评论。”她提醒，当发现家人有抑郁症的症状时，不应妄自评论对方“不够坚强”“不够努力”。此时，默默陪伴、开展运动和社交，比指责更能帮助对方走出抑郁的阴霾，迎来风雨后的阳光。
关注中老年抑郁群体
在谈到抑郁症病人的症状时，汕头大学精神卫生中心的心理专家团队向记者介绍，有一个特殊的群体，除了心理上抑郁和主观上对社会活动的排斥外，还会表现出胃肠消化不舒服，如胃痛、便秘或腹泻，或者全身不明原因酸痛等躯体上的不适，但却没有检查出具体的器官病变。这个群体便是中老年抑郁群体。
汕头大学精神卫生中心慢性精神科主治医师孔凡芝介绍，中老年群体由于退休、独居，或是跟随子女到陌生城市等生活环境的改变，以及躯体出现的内分泌变化，使他们成为易抑郁群体。具体表现为有躯体疾病的中老年人患抑郁症几率更高，而患抑郁症的中老年人更多表现为躯体上的不适，且中老年抑郁群体的自杀自残风险比其他群体相对更高一些。
孔凡芝介绍，中老年群体大都已经满足了物质上的需求，但精神需求没能得到较好满足。年轻人白天上班工作忙碌，回家与老年人共同话题少，甚至可能会把一些负面情绪带回家。而老年人，特别是未能很好适应陌生生活环境的群体，他们的精神生活相对空虚，缺乏朋友交流和心理压力释放，更容易出现抑郁的倾向。部分老年人不擅于表达自己躯体上和心理上的不适，认为上了年纪身体就会出现各种毛病，主动就医看诊的意愿不够强，再加上也没有意识到是因为心理抑郁导致的躯体不适，以致延误了病情。
“中老年群体抑郁，预防比治疗更重要。”她建议，子女应重视老人的抑郁问题，了解他们的精神需求。平时可以多关心、多陪伴老人，留意老年人的精神心理变化，每年进行1—2次健康体检。当老年人出现抑郁情绪时，应主动帮助他们调整情绪；当老年人出现较明显的抑郁症表现时，应及时送医，避免因拖延增加治疗的难度。